| 单 位 |
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| 出差日期 | 年 月 日 至 年 月 日 |
| 出差人姓名 |
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| 出差事由 |
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| 出差地点 | 省（直辖市、自治区） 市 县 |
| 出差方式 | 自行选择交通工具出差 □ 学校派专车出差 □ |
| 审批意见 |
单位负责人（签名）： 年 月 日 |
注：请事前办理审批手续。差旅费报销时需携带本单，作为报销依据。
